Die Schulter

Häufige Erkrankungen des Schultergelenks und ihre Behandlung

Impingement-Syndrom

Das Impingement-Syndrom entsteht, wenn die Sehnen der Rotatorenmanschette zwischen dem Oberarmkopf und dem Schulterdach eingeklemmt werden. Dies kann zu Entzündungen, Schmerzen und Sehnenschäden führen. Ein Impingement ist dabei eigentlich keine eigene Erkrankung, sondern tritt als Symptom bei den meisten Schultererkrankungen auf. So kann etwa eine durch ein Kalkdepot verdickte Sehne oder ein aufgetriebener entzündeter Schleimbeutel dazu führen, dass der Raum unter dem Schulterdach schmerzhaft verengt wird. Auch eine durch Sehnenrisse schlechter werdende Führung des Humeruskopfs kann durch ein Hochrutschen desselben ein Impingement auslösen.

Behandlung

• Physiotherapie: Kräftigung der Schultermuskulatur und Verbesserung der Bewegungskoordination.
• Entzündungshemmende Medikamente: Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) können Schmerzen und Entzündungen lindern.
• Cortison-Injektionen: Cortison-Injektionen können Entzündungen reduzieren und vorübergehende Schmerzlinderung bieten, verschlechtern jedoch nach neueren medizinischen Erkenntnissen die Sehnenqualität.

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Das Impingement-Syndrom

Wenn der Platz für Muskeln und Sehnen unter dem Schulterdach nicht mehr ausreicht, kann dies starke Schmerzen auslösen. Die Beweglichkeit ist so eingeschränkt, dass Betroffene oft nicht einmal mehr eine Kaffeetasse zum Mund führen können. Am Ende ist ein operativer Eingriff unumgänglich. Dabei gibt es jedoch – je nach Schweregrad der Beeinträchtigung – verschiedene Möglichkeiten. […]

06.07.2021 5 min Lesezeit

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Impingement – Das Engpaßsyndrom unter dem Schulterdach

Unser Schultergelenk besteht aus einem im Vergleich zur kleinen Gelenkspfanne relativ großen Oberarmkopf, zahlreichen Bändern, Sehnen und kräftiger Muskulatur. Dies ermöglicht uns einen großen Bewegungsradius mit viel Kraft. Für die seitlichen und drehenden Bewegungen des Armes ist eine spezielle Muskelgruppe verantwortlich, welche den Oberarmkopf wie eine Manschette umschließt: Sie wird daher ‚Rotatorenmanschette’ genannt. Nach oben […]

15.07.2021 3 min Lesezeit

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Wenn die Schulter ständig schmerzt: Das Impingement-Syndrom

Plötzlich ist es passiert: Beim Badmintonspiel hat sich die 30jährige Janine Maertens die Schulter verrissen. „Seitdem schmerzt die Außenseite meiner Schulter unaufhörlich“, berichtet die drahtige Reisekauffrau. Sie hat zwar im Laufe ihres Lebens schon mehrfach Schulterschmerzen gehabt, doch die Beschwerden sind jeweils nach einigen Tagen der Schonung wieder abgeklungen. Diesmal ist es anders: Seit über […]

18.06.2021 4 min Lesezeit

Riss der Rotatorenmanschette

Ein Riss in der Rotatorenmanschette kann durch Trauma oder degenerative Prozesse verursacht werden und zu Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Muskelschwäche führen. Großflächige Abrisse der Rotatorenmanschette können zum teilweisen oder vollständigen Funktionsverlust führen, sodass der Arm beispielsweise nicht mehr angehoben oder gedreht werden kann.

Dazu auch interessant:

Behandlung

• Physiotherapie: Eine Stärkung der umgebenden Muskulatur kann die Symptome verbessern.
• Chirurgische Intervention: Bei schweren Rissen kann eine arthroskopische oder offene Operation erforderlich sein, um die Sehnen zu versorgen. Für größere Defekte, die nicht genäht werden können, stehen sog. Patches zur Verfügung, mit denen der Defekt überbrückt werden kann. Ist eine Rekonstruktion nicht möglich, so kann unter Umständen eine sog. Inverse Prothese zum Einsatz kommen, welche das Anheben des Arms allein durch den Deltamuskel erlaubt.

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Die Rotatorenmanschette

Bewegung ermöglichen und Halt geben – das sind die zwei Hauptaufgaben der Rotatorenmanschette. Die Muskel- und Sehnengruppe umklammert förmlich das Schultergelenk, das als Kugelgelenk nur bedingt durch eine knöcherne Führung gehalten wird. Dass die Arme in so viele Richtungen bewegt werden können – und zwar ohne ein ständiges Auskugeln des Oberarmkopfes –, ist unter anderem […]

17.01.2019 5 min Lesezeit

Schulter

Wenn sich alles um die Schulter dreht …

Die Ruptur der Rotatorenmanschette und ihre Behandlung Im letzten Teil unserer Schulter-Sprechstunde mit Dr. Michael Erlewein wurde die instabile Schulter vorgestellt. Heute gibt der Ärztliche Direktor und Leiter der Abteilung für Schulterchirurgie der Atlasklinik Stuttgart Auskunft zu einer weiteren typischen Erkrankung des Schultergelenkes: dem sog. Riss der Rotatorenmanschette. Herr Dr. Erlewein, „Riss der Rotatorenmanschette“, das […]

12.05.2021 5 min Lesezeit

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Von der Rotatorenmanschettenruptur zur Defektarthropathie – Wie kommen wir zu optimalen Ergebnissen?

Minimalinvasive Techniken, wie die arthroskopische Rekonstruktion der Rotatorenmanschette, bieten gegenüber offenen Verfahren einige Vorteile.

02.06.2020 2 min Lesezeit

Schulter

Wenn sich die Schulter nicht mehr dreht

Die Ruptur der Rotatorenmanschette Der Abriss der Achillessehne stellt für viele Sportler ein sehr eindrückliches Erlebnis dar, ist er doch oft mit einem hörbaren, deutlichen Knall verbunden. Nicht ganz so beeindruckend verläuft in der Regel die Ruptur der Rotatorenmanschette in der Schulter, die meist bei Patienten über 40 Jahren auftritt. Manchmal ist sie zwar auch […]

08.07.2021 6 min Lesezeit

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Schach dem Schulterschmerz

Jeder zehnte Patient in Deutschland leidet unter Schulterschmerzen, welche die Beweglichkeit stark einschränken. Oft können Patienten nicht einmal mehr eine Tasse zum Mund führen, ohne dass sie ein stechender Schmerz durchzuckt wie ein Blitz. Insbesondere bei Überkopf-Tätigkeiten macht sich dies bemerkbar. In vielen Fällen führen knöcherne Veränderungen im Schultergelenk oder die Ansammlung von Kalzium-Kristallen, die […]

05.07.2021 5 min Lesezeit

Frozen Shoulder (Adhäsive Kapsulitis)

Bei dieser Erkrankung verdickt und verengt sich die Gelenkkapsel, was zu Schmerzen und starken Bewegungseinschränkungen führt.

Dazu auch interessant:

Behandlung

• Physiotherapie: Gezielte Dehnübungen und Bewegungstherapie können helfen, die Beweglichkeit zu verbessern.
• Kortikosteroid-Injektionen: Injektionen können Entzündungen reduzieren und die Schmerzen lindern.
• Manipulation unter Anästhesie: Unter Narkose wird das Gelenk in verschiedene Richtungen bewegt, um Verklebungen zu lösen.

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Wenn die Schulter schmerzt

Zunächst treten sie nur bei der Arbeit am PC auf, später dann beim Tragen der Einkaufstüte und schließlich wird man sie nicht mehr los – Schmerzen in der Schulter. Da die Schulter ein äußerst komplexes Gebilde aus Sehnen, Muskeln, Knorpel und Knochen ist, können Schulterschmerzen ganz verschiedene Ursachen haben. 

11.06.2018 2 min Lesezeit

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Wenn sich die Schulter auf Schmerzen „versteift“

Moderne Behandlungsmöglichkeiten der „frozen shoulder“ Anders nämlich als Knie- und Hüftgelenk führt das Schultergelenk auf Grund seines komplexen Aufbaus und seiner noch komplizierteren Funktion gewissermaßen immer noch ein Schattendasein im Kanon der orthopädisch behandelbaren Körper- bzw. Gelenkregionen. Das zeigt u.a. auch der Umstand, dass die arthroskopische Technik hier erstmalig in den 80er-Jahren Anwendung gefunden hat, […]

25.05.2021 6 min Lesezeit

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Wenn sich die Schmerzen „steif und fest behaupten“

Die Behandlung der Schultersteife Der Krankheitsverlauf und die Behandlung des eingesteiften Schultergelenks sind in der Regel langwierig und erfordern auch viel Motivation von den Patienten. Doch: In den allermeisten Fällen kann mit Hilfe der heute zur Verfügung stehenden Behandlungsmaßnahmen viel gegen die schmerzhafte Erkrankung getan werden. Der Kölner Orthopäde Dr. Stefan Preis gibt in unserer […]

06.05.2021 3 min Lesezeit

Kalkschulter (Tendinosis calcarea)

Bei dieser Erkrankung bilden sich Kalkablagerungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette, was zu Entzündungen und Schmerzen führen kann.

Dazu auch interessant:

Behandlung

• Konservative Ansätze: Ruhe, Physiotherapie und Schmerzmedikamente können helfen, Schmerzen zu lindern.
• Stoßwellentherapie: Hochenergetische Schallwellen können die Kalkablagerungen auflösen.
• Chirurgische Intervention: Bei Nichtansprechen konservativer Behandlungsmethoden kann das schmerzende Kalkdepot auch chirurgisch ausgeräumt werden.

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Härtefall – Kalk

Die verkalkte Schulter und ihre Behandlung Aus gutem Grund entkalken gewiefte Hausfrauen und -männer ab und an ihre Kaffeemaschinen. – Doch wie verhält es sich mit der Einlagerung des Calcium­oxids im menschlichen Körper? Relativ „populär” sind hier die Arteriosklerose und vor allem Verkalkungen an Herzkranzgefäßen sowie Schlagadern, die zu Herzinfarkt bzw. Schlaganfall führen können. Kalk […]

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Problemfall Schulter:

Wenn der Schmerz keinen Schlaf mehr zulässt Susanne Kubitzky kann sich vor Schmerzen kaum noch halten: Seit Wochen plagen die 28-Jährige heftige Schmerzen in der Schulter. Dabei hat alles ganz harmlos angefangen: Beim Anstreichen in ihrer neuen Wohnung bemerkte sie ein Ziehen in der Schulter. Nachdem sich die Beschwerden dann zunächst zu bessern schienen, konnte […]

10.08.2021 6 min Lesezeit

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Absolute Kompetenz in Sachen Schulter

In der Klinik für Schulterchirurgie in Frankfurt „Von der Kalkschulter bis zur inversen Prothese, von einfacher Arthroskopie bis hin zum komplexen Sehnentransfer – in der Klinik für Schulterchirurgie an der Klinik Maingau vom Roten Kreuz sind Patienten mit sämtlichen Problemen und Verletzungen der Schulter in den allerbesten Händen erfahrener Spezialisten“, erklärt Chefarzt Dr. med. Aristotelis […]

13.04.2022 3 min Lesezeit

Labrumriss (SLAP-Läsion)

Ein Riss in der Pfannenlippe (lat. Labrum), einer ringförmigen Knorpelstruktur in der Schulterpfanne, kann Schmerzen und Instabilität verursachen. Eine nicht versorgte Labrumläsion birgt zugleich ein hohes Risiko, eine Schulterarthrose zu entwickeln.

Dazu auch interessant:

Behandlung

• Konservative Ansätze: Physiotherapie zur Stärkung der umliegenden Muskulatur.
• Arthroskopische Chirurgie: Bei anhaltenden Symptomen kann eine Operation zur Reparatur des Labrums erforderlich sein.

Omarthrose (Schulterarthrose)

Wie auch an Hüfte und Knie können Degenerationserscheinungen und traumatische Ereignisse dazu führen, dass der schützende Knorpelüberzug des Oberarmkopfes oder der Schulterpfanne verloren geht, was mit Schmerzen im Schultergelenk und Bewegungseinschränkungen verbunden sein kann.

Dazu auch interessant:

Behandlung

• Konservative Therapie: Kräftigung der Muskulatur durch Physiotherapie und Beweglichkeitstraining.Injektionen mit Hyaluronsäure.
• Operative Therapie: Je nach Schweregrad stehen heute Knorpelersatzverfahren oder modular aufgebaute Endoprothesen zur Verfügung. Besteht gleichzeitig eine starke Schädigung der Rotatorenmanschette, so kann über den Einsatz einer Inversen Prothese nachgedacht werden.

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Wenn die Schulter vorzeitig verschleißt

Die Arthrose des Schultergelenks Die Eröffnung der Diagnose ‚Arthrose‘ löst bei den meisten Menschen Vorstellungen von Alter, Schmerzen, Hinfälligkeit und Pflegebedürftigkeit aus. Heute muss man aber durch eine Gelenkarthrose nicht mehr zum bewegungsunfähigen Greis werden. In den allermeisten Fällen kann man durch eine gezielte Behandlung und entsprechende Lebensführung fast genau so weiter leben wie vor […]

12.07.2021 5 min Lesezeit

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Individuell statt einheitlich 

Arthrose gehört zu den Volkskrankheiten. Das Risiko steigt mit fortschreitendem Alter, in Deutschland leidet nahezu die Hälfte aller Menschen im Alter von 70 bis 79 Jahren unter einer mehr oder weniger ausgeprägten Arthrose. Weltweit ist die Arthrose die häufigste Gelenkerkrankung im Erwachsenenalter.

05.10.2017 3 min Lesezeit

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Schulterendoprothetik

Beweglichkeit und Schmerzfreiheit durch moderne Endoprothetik Gegenüber dem Ersatz eines Knie- oder Hüftgelenks führte die Schulterendoprothetik bis vor kurzer Zeit eher ein Schattendasein. Doch moderne knochensparende OP-Techniken und die Verfügbarkeit anatomischer und modularer Endoprothesen haben dazu geführt, dass Patienten heute sehr viel besser als früher versorgt werden können, erklärt Dr. Jochem Schunck, Chefarzt der Klinik […]

03.04.2023 3 min Lesezeit