Articulatio genus – das Kniegelenk und seine Schwachstellen

Von der Schleimbeutelentzündung über Bänderrisse bis hin zu Ar­throse – Schmerzen im Knie können viele Ursachen haben. Das Knie stellt die gelenkige Verbindung zwischen Oberschenkelknochen (Femur), Kniescheibe (Patella) und Schienbein (Tibia) dar. Das Kniegelenk wird von verschiedenen Bändern unterstützt und Bewegungen werden durch die Menisken abgedämpft. Um das Kniegelenk herum befinden sich diverse Schleimbeutel. Insgesamt werden die Gelenkflächen des Knies von einer Gelenkkapsel umschlossen.

Vorderer Knieschmerz

Schmerzt das Knie vorne an oder hinter der Kniescheibe, so ist diese zu­ meist auch der Auslöser der Beschwerden. So kann die Kniescheibe leicht verschoben oder verformt sein. Ist die Kniescheibe verformt, spricht man auch von einer sogenannten Patelladysplasie. Diese ist in der Regel angebo­ ren oder entsteht durch einen Unfall. Eine Patelladysplasie kann symptom­ frei bleiben oder aber durch einseitige Belastung der Kniescheibe zu einem Abrieb des Knorpels unter der Kniescheibe und somit zu Schmerzen führen. Viele Sportler leiden ebenfalls unter vorderen Knieschmerzen. Oft sind sie betroffen vom sogenannten Patellaspitzensyndrom. Dabei handelt es sich um Schmerzen, die bei einer Überbelastung der Patellasehne am Knochen­ Sehnen­Übergang auftreten. Sportarten wie Volleyball, Hochsprung oder Basketball können langfristig zu einem Patellaspitzensyndrom führen.

Schmerzen im Kniegelenk

Arthrose im Knie ist eine degenerative Erkrankung des Gelenks, die durch einen fortschreitenden Verschleiß des Gelenkknorpels verursacht wird. Die Knorpelschicht, die normalerweise die Knochen im Gelenk umhüllt und vor Reibung schützt, wird dünner und brüchiger, was zu Schmerzen, Schwel­lungen und eingeschränkter Beweglichkeit führen kann. Q3 | 2023 Articulatio genus – das Kniegelenk und seine Schwachstellen Das Kniegelenk ist das größte Gelenk in unserem Körper und wird am meisten beansprucht. Dadurch, dass es tagtäglich vielen unterschiedlichen Belastungen ausgesetzt ist, ist es besonders anfällig für Verschleißerscheinungen und Verletzungen. Zu den Risikofaktoren für die Entwick­ lung von Kniearthrose gehören Alter, Geschlecht, Verletzungen, Übergewicht, berufliche Tätigkeiten, die das Knie be­lasten, sowie genetische Faktoren. Während sich eine Arthrose meistens ab der Lebensmitte bemerkbar macht, kann Rheuma bereits im Kindesalter auftreten. Eine rheumatische Erkran­kung kann zu Schwellungen, Entzün dungen und infolgedessen zu starken Schmerzen im Knie führen.

Bänder und Menisken

Die Bänder und die beiden Menisken im Knie werden vor allem durch Unfälle beim Sport in Mitleidenschaft gezogen, und Verletzungen der jeweiligen Gelenk teile treten oft zusammen auf. Ein Bänderriss tritt auf, wenn eines der Bänder im Knie überdehnt oder reißt. Es gibt vier Hauptbänder im Knie: das vor­dere Kreuzband, das hintere Kreuzband, das Innenband und das Außenband. Ein Bänderriss kann durch plötzliche Bewegungen oder durch Überbeanspruchung des Knies verursacht werden. Bei einem Meniskusriss reißt eine der beiden halbmondförmigen Scheiben aus Knorpel, welche das Kniegelenk stabilisieren, ein. Am häufigsten tritt dabei der sogenannte Korbhenkelriss auf bei dem es zu einer Längsrupturin­ nerhalb des Meniskus kommt. Im Laufe der Zeit kann sich der Riss vergrößern und Gewebe in das Gelenk einklappen, was zu einer Blockade und Einschränkung der Kniebeweglichkeit führt. Be­ troffene können ihr Knie dann weder beugen noch strecken. Ein Meniskus­riss kann durch plötzliche Drehbewegungen oder durch wiederholte Belas­tung des Knies verursacht werden.

Rund ums Knie

Weiterer Grund für Knieschmerzen kann zum Beispiel eine Schleimbeutelent­zündung sein, auch als Bakerzyste be­kannt. Es handelt sich um eine flüssig­ keitsgefüllte Schwellung, die sich an der Rückseite des Knies bildet. Sie ent­steht durch eine Ausbuchtung der Ge­lenkkapsel, die die Flüssigkeit, die das Kniegelenk schmiert, beherbergt. Die Ursache für das Auftreten einer Baker­zyste ist in den meisten Fällen eine Grunderkrankung des Kniegelenks wie Arthrose, rheumatoide Arthritis oder Meniskusverletzungen.

Knieschmerzen abklären lassen

Bei akuten Knieschmerzen, z.B. nach einem Unfall, empfiehlt es sich, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusu­chen. Aber auch chronischen oder im­mer wiederkehrenden Knieschmerzen sollte auf den Grund gegangen werden. Die genaue Ursache für Knieschmerzen sollte immer sorgfältig abgeklärt wer­den, um durch eine entsprechende Be­handlung mögliche Spätfolgen zu ver­meiden und den Alltag zu erleichtern.