„Step by Step“ bei Wirbelsäulenerkrankungen

Das neue Therapiekonzept im Wirbelsäulenzentrum Köln/Bonn

Wohl kaum jemand kann noch von sich behaupten, nie an Rückenschmerzen zu leiden. Es trifft die Sekretärin am Schreibtisch genauso wie den LKW-Fahrer, egal ob alt oder jung. Mal ist es nur ein Zipperlein, mal ein Hexenschuss, oftmals aber sind es auch Nackensteifigkeit, Kopfweh, Schmerzen in Schultern und Armen oder der Ischias, die sich melden.

„Die Wirbelsäule ist das Chamäleon des menschlichen Körpers. Eine Vielzahl von Strukturen in der Wirbelsäule können die oben genannten Symptome verursachen“, erläutert der Orthopäde Dr. Döhmen die Problematik und geht damit gleich auf den für alle Beteiligten entscheidenden Punkt ein: dass nämlich die Beschwerden bei den einzelnen Patienten durch unterschiedliche Veränderungen der Wirbelsäule verursacht sein können, die es genau zu unterscheiden gilt. Zusammen mit Dr. Conrads und Dr. Schmitt hat er sich auf die Behandlung des am meisten belasteten Bereichs des gesamten menschlichen Körpers spezialisiert. Die Wirkstätte für diesen „Kreuz-Zug“: das neue Wirbelsäulenzentrum, die orthopädische Praxis in der Tagesklinik im Krankenhaus Siegburg.
Um angesichts der verschiedenen Krankheitsbilder im individuellen Fall die ideale Therapie einleiten zu können, bedienen sich die Orthopäden vielfältiger Untersuchungsmethoden und Therapieformen, die sie in einem eigens entwickelten 5-Stufen-Konzept umsetzen. Voraussetzung für den jeweiligen Behandlungserfolg ist dabei eine genaue, d.h. differenzierte Diagnostik.
Eine wirksame Therapie muss nach Überzeugung der drei innovativen Orthopäden den jeweils unterschiedlichen Symptomen und der je eigenen Verlaufsdynamik der entsprechenden Grunderkrankung gerecht werden. So setzen die entsprechenden Therapieformen in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung, der Dauer des Leidens und den objektiven Funktionsstörungen auf unterschiedlichen Stufen ein:

Therapiestufe I

Bei degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule und der Bandscheiben ohne Nervenausfälle, die mit leichten und mittelschweren Verspannungen und Schmerzen einhergehen, stehen Maßnahmen wie Chirotherapie, Krankengymnastik, Massagen, Bestrahlungen und Streckbankbehandlungen zur Verfügung.

Therapiestufe II

Fortgeschrittene Wirbelgelenkerkrankungen und leichte Bandscheibenvorwölbungen, die zu belastungsabhängigen Schmerzen und zu Nervenwurzelreizungen im Arm oder im Bein führen können, werden durch gezielte, eventuell computertomografisch gesteuerte Infiltrationen direkt am „Tatort“ verbessert. Zum Einsatz kommen schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente. Mit großem Erfolg werden unterstützend alternativ-medizinische Verfahren (Homöopathie, Akupunktur) eingesetzt.

Therapiestufe III

Führen fortgeschrittene Verschleiß­erscheinungen der Wirbelsäule zu Dauerschmerzen und zu einer deutlichen Einschränkung des Alltags, steht die Ausschaltung des „Symptoms Schmerz“ im Vordergrund. Dies wird durch Vereisung und Verödung von Nervenfasern und/oder der Wirbelgelenke erreicht.

Therapiestufe IV

Der vierten Stufe im therapeutischen Gesamtkonzept der Wirbelsäulenspezialisten kommt eine besondere Bedeutung zu. Denn hierbei handelt es sich auch im engeren Sinne um ein neuartiges Verfahren, das nun für eine Reihe von Beschwerden zur Verfügung steht, für die bislang einzig eine Operation in Frage zu kommen schien, und das zudem die Möglichkeit zu einer kausalen Therapie bietet: die sog. epidurale Katheterbehandlung nach Prof. Racz. „Konkret geht es dabei um eine sanfte Auflösung von Bandscheibenvorfällen und Narbengewebe, und zwar ‘ohne Messer und Schere’. Bei dieser aus den USA stammenden neuen Methode wird ein dünner Katheter durch eine natürliche Öffnung am Steißbein in den Wirbelkanal eingeführt und bis zum eingeengten Nerv vorgeschoben. Vor Ort werden dann spezielle Medikamente über den Katheter eingespritzt, die das Gewebe gezielt zum Schrumpfen bringen“, erklärt Dr. Schmitt, und Dr. Conrads bekräftigt: „Dies ist die weitaus schonendste Methode, die Ursache des Schmerzes zu beheben“. Indiziert ist es bei therapieresistenten Bandscheibenvorwölbungen und -vorfällen sowie bei nach herkömmlicher Operation aufgetretenem Narbengewebe. Auch lassen sich damit chronische Schmerzsyndrome durch Einengungen des Wirbelka­nals mit beginnenden bis ausgeprägten neurologischen Störungen therapieren.

Therapiestufe V

Liegen ausgeprägte Lähmungen und komplette Taubheitserscheinungen oder ein schweres Blasen- und Mastdarmversagen als Indikatoren schwerster Erkrankungsformen vor, sind die Orthopäden immer noch nicht „am Ende“ ihrer therapeutischen Möglichkeiten: Dieses ist erst mit der Therapiestufe V erreicht, wo in den genannten drastischen Fällen eine offene Bandscheiben- oder Wirbelsäulenoperation die Betroffenen von ihren Leiden befreien kann.
Dr. Döhmen resümiert das neue therapeutische Vorgehen insgesamt: „Die Erfahrungen des Wirbelsäulenzentrums mit diesem 5-Stufen-Konzept zeigen, dass eine gezielte Diagnostik und eine individuelle Therapieauswahl den bestmöglichen Erfolg verspricht.“ – Verantwortlich für diesen Erfolg scheint auch die Zeit zu sein, mit der jeder einzelne Patient untersucht, behandelt und nachbetreut wird.

Ein Archivbeitrag* aus ORTHOpress 1 | 2000
*Archivbeiträge spiegeln den Stand zur Zeit der Erstveröffentlichung wieder. Die aktuelle Einschätzung des Sachverhalts kann durch Erfahrungszuwachs, allgemeinen Fortschritt und zwischenzeitlich gewonnene Erkenntnisse abweichen.